Výhody nového Dentálneho balíka pre poistencov zdravotnej poisťovne Union
Zdravotná poisťovňa Union momentálne ponúka všetkým svojim klientom možnosť využitia výhody „Dentálneho balíka“, ktorý zahŕňa:
- Príspevok 30€ na dentálnu hygienu pre dospelých,
- Príspevok na zubné korunky od 45 rokov, (týka sa predných zubov č.1, 2 a 3, kde prispieva ZP sumou 15 €/1ks),
- Príspevok na stomatologické ošetrenie 50€ pre deti do 17 rokov veku vrátane.
Tieto nároky si poistenec uplatňuje u svojej zdravotnej poisťovne, a nie voči svojmu zubnému lekárovi.
Postup, ako si dané benefity môžu pacienti – poistenci uplatniť v praxi:
Postup uplatnenia dentálnej hygieny od 18 rokov
- Poistenec spolu s vytlačenou žiadosťou navštívi stomatológa alebo dentálneho hygienika, ktorý je poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti nemusí mať zmluvy vzťah so zdravotnou poisťovňou.
- Poistenec požiada stomatológa o vyplnenie bodu 3/ žiadosti (absolvovanie preventívnej prehliadky v predchádzajúcom kalendárnom roku). Ak preventívnu prehliadku absolvoval u stomatológa so zmluvným vzťahom so Union ZP, stačí uviesť názov ambulancie a dátum absolvovania preventívnej prehliadky.
- Poistenec ku žiadosti priloží originál dokladu o zaplatení, ktorý musí obsahovať:
- výkon dentálnej hygieny,
- dátum, pečiatku poskytovateľa,
- výšku úhrady.
- Poistenec žiadosť spolu s dokladom o úhrade odošle poštou na centrálu Union ZP, alebo ju podá osobne na ktoromkoľvek kontaktnom mieste, a to najneskôr do 31.12. príslušného roka.
- Príspevok si môže nechať preplatiť poštovou poukážkou alebo prevodom na účet.
Postup uplatnenia príspevku na zubné korunky od 45 rokov
Postup pre poistenca je totožný s postupom na uplatnenie dentálnej hygieny, pričom v tomto prípade nie je podmienka absolvovania preventívnej prehliadky v predchádzajúcom kalendárnom roku
Postup uplatnenia príspevku na doplatok za stomatologické ošetrenie pre deti do 17 rokov vrátane
- Poistenec navštívi stomatológa so zmluvným vzťahom so zdravotnou poisťovňou.
- Poistenec uhradí doplatok za stomatologické ošetrenie.
- Poistenec požiada stomatológa o vystavenie dokladu o úhrade, na ktorom musí byť uvedené:
- meno a priezvisko poistenca,
- dátum ošetrenia,
- suma doplatku,
- IČO poskytovateľa, jeho pečiatka a podpis.c
- Poistenec o preplatenie žiada jedine elektronicky v online pobočke.
- Poistenec sa prihlási do online pobočky pod kontom svojho dieťaťa, kde požiada o preplatenie benefitu. V online pobočke vyplní požadované informácie ako: IČP, dátum absolvovania ošetrenia, IBAN, sumu, ktorú si žiada preplatiť, IČO poskytovateľa.
- Poistenec si musí žiadosť podať najneskôr do 60 dni odo dňa absolvovania stomatologického ošetrenia.
- Príspevok mu zdravotná poisťovňa zašle na účet do 90 dní.
Viac informácií si nájdete na stránke ZP Union.